预后

白癜风顽固难治，常对患者的形象和心理造成伤害，甚至严重影响患者的生活质量。本病为慢性疾病，部分患者可自行好转，或好转与加重交替发生。该病加重往往与季节、情绪因素有关。也有的皮损长期不发展，固定于某一部位，个别患者有自愈现象。白癜风经治疗后，部分患者可复发，但再治疗仍可有效。病程长、皮损分布广泛、局部毛发均变白者对治疗反应差，一般只能达到控制病情、白斑不再发展扩大的目的。

日常

注意自我调节、遵医嘱用药、避免曝晒均有助于病情的恢复。此外，还需了解疾病的相关知识，增强信心。定期复查，做好病情监测，有任何不适及时就医。

家庭护理

1、心理护理

心理因素与白癜风发病、发展有密切关系，多数患者的发病或病情进展与精神创伤、过度劳累、焦虑过度等有关。家属应创造一个良好的家庭氛围，充分关心、安慰与引导患者的生活，要体谅患者的心理创伤和精神痛苦，鼓励患者积极治疗，不要给患者带来不良的刺激。

2、用药护理

涂药前对白斑部用温热水清洗、按摩，使皮损稍稍发红，涂药后再按摩，以便使药物能充分渗入皮损内。外用药物后皮损处如果出现大水疱要特别保护其完整，切忌把水疱壁撕脱，表皮撕脱可能引起继发感染，不利于黑色素的形成。

日常生活管理

应避免强光暴晒，因为白癜风患者缺乏黑素细胞，可增加皮肤晒伤和皮肤癌的风险。外出可使用广谱防水防晒霜，防晒霜需2小时涂抹一次。外出可以穿防晒衣或寻找遮阳的地方。不要进行日光浴和使用太阳灯。加强身体锻炼，提高身体抵抗力。保持情绪稳定，培养乐观向上的生活态度。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，忌食过酸、辛辣食物，禁烟、戒酒等。平时穿宽松衣服，化纤及毛制品不宜贴身穿，避免发生皮肤反应。避免文身。文身造成的皮肤伤害，可能会导致新的白癜风斑片出现。

日常病情监测

需监测白癜风处于进展期还是稳定期。

1、监测病情处于进展期还是稳定期

出现以下4条任何1条即可考虑病情进展。白癜风疾病活动度评分（VIDA）：总分＞1分即为进展期，总分≥4分为快速进展期。临床特点：皮损边缘模糊，伴有瘙痒、红斑，三色白癜风（白斑边缘呈浅白色或灰白色）、纸屑样白斑或色素减退斑。同形反应：皮肤损伤部位在1年内出现白斑，其损伤方式可以是物理性（创伤、切割伤、抓伤、机械摩擦、持久压迫、热灼伤、冷冻伤）、化学性、过敏性（变应性接触性皮炎）或其他炎症性皮肤病、刺激性反应（接种疫苗、文身等）、治疗性（放射治疗、光疗）等。Wood灯检查结果：白癜风患者需要定期进行Wood灯检查，以便了解病情。皮损颜色呈灰白色，边界欠清楚，Wood灯下皮损面积＞目测面积。

以下 4 条符合至少两条可提示稳定期。VIDA积分：0分。临床特征：白斑呈瓷白色，边缘清晰或有色素沉着。无同形反应（≥1年）。Wood灯：皮损颜色呈白色，边界清晰，Wood灯下皮损面积≤目测面积。注：VIDA评分机制：根据新皮损或原皮损扩大出现的时间进行评分，患者需特别注意皮损出现及持续的时间，近6周出现+4分，近3个月出现+3分，近6个月出现+2分，近1年出现+1分，至少稳定1年为0分，至少稳定1年且有自发色素再生-1分。

2、监测用药后的全身反应

长期局部外用激素类药物需观察皮肤情况，是否出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。应用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏的患者应警惕毛囊炎、痤疮的发生。

3、术后监测

手术患者应密切监测生命体征情况（如血压、心跳等）。同时对手术部位情况的也需要观察，应重点监测刀口是否有疼痛、红肿、脓液等感染征象，一旦出现应及时就医。

4、其他

应用光疗、脱色治疗的患者，应密切观察治疗后皮肤有无发红、疼痛、肿胀等情况，如症状持续多天未缓解，应及时到医院复查进行相应的治疗。

预防

白癜风的具体病因尚未完全明确，但以下措施有可能降低白癜风的发病风险：注意调节自己的情绪，尽量减少或避免不良情绪的刺激。避免接触某些有害的酚类化学物品。长时间暴露在阳光下应采取防晒措施，避免皮肤晒伤。