白癜风与皮肤白斑病【护理】

2020-11-08

预后

白癜风顽固难治,常对患者的形象和心理造成伤害,甚至严重影响患者的生活质量。本病为慢性疾病,部分患者可自行好转,或好转与加重交替发生。该病加重往往与季节、情绪因素有关。也有的皮损长期不发展,固定于某一部位,个别患者有自愈现象。白癜风经治疗后,部分患者可复发,但再治疗仍可有效。病程长、皮损分布广泛、局部毛发均变白者对治疗反应差,一般只能达到控制病情、白斑不再发展扩大的目的。


日常

注意自我调节、遵医嘱用药、避免曝晒均有助于病情的恢复。此外,还需了解疾病的相关知识,增强信心。定期复查,做好病情监测,有任何不适及时就医。


家庭护理

1、心理护理

心理因素与白癜风发病、发展有密切关系,多数患者的发病或病情进展与精神创伤、过度劳累、焦虑过度等有关。家属应创造一个良好的家庭氛围,充分关心、安慰与引导患者的生活,要体谅患者的心理创伤和精神痛苦,鼓励患者积极治疗,不要给患者带来不良的刺激。


2、用药护理

涂药前对白斑部用温热水清洗、按摩,使皮损稍稍发红,涂药后再按摩,以便使药物能充分渗入皮损内。外用药物后皮损处如果出现大水疱要特别保护其完整,切忌把水疱壁撕脱,表皮撕脱可能引起继发感染,不利于黑色素的形成。


日常生活管理

应避免强光暴晒,因为白癜风患者缺乏黑素细胞,可增加皮肤晒伤和皮肤癌的风险。外出可使用广谱防水防晒霜,防晒霜需2小时涂抹一次。外出可以穿防晒衣或寻找遮阳的地方。不要进行日光浴和使用太阳灯。加强身体锻炼,提高身体抵抗力。保持情绪稳定,培养乐观向上的生活态度。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,忌食过酸、辛辣食物,禁烟、戒酒等。平时穿宽松衣服,化纤及毛制品不宜贴身穿,避免发生皮肤反应。避免文身。文身造成的皮肤伤害,可能会导致新的白癜风斑片出现。


日常病情监测

需监测白癜风处于进展期还是稳定期。


1、监测病情处于进展期还是稳定期

出现以下4条任何1条即可考虑病情进展。白癜风疾病活动度评分(VIDA):总分>1分即为进展期,总分≥4分为快速进展期。临床特点:皮损边缘模糊,伴有瘙痒、红斑,三色白癜风(白斑边缘呈浅白色或灰白色)、纸屑样白斑或色素减退斑。同形反应:皮肤损伤部位在1年内出现白斑,其损伤方式可以是物理性(创伤、切割伤、抓伤、机械摩擦、持久压迫、热灼伤、冷冻伤)、化学性、过敏性(变应性接触性皮炎)或其他炎症性皮肤病、刺激性反应(接种疫苗、文身等)、治疗性(放射治疗、光疗)等。Wood灯检查结果:白癜风患者需要定期进行Wood灯检查,以便了解病情。皮损颜色呈灰白色,边界欠清楚,Wood灯下皮损面积>目测面积。


以下 4 条符合至少两条可提示稳定期。VIDA积分:0分。临床特征:白斑呈瓷白色,边缘清晰或有色素沉着。无同形反应(≥1年)。Wood灯:皮损颜色呈白色,边界清晰,Wood灯下皮损面积≤目测面积。注:VIDA评分机制:根据新皮损或原皮损扩大出现的时间进行评分,患者需特别注意皮损出现及持续的时间,近6周出现+4分,近3个月出现+3分,近6个月出现+2分,近1年出现+1分,至少稳定1年为0分,至少稳定1年且有自发色素再生-1分。


2、监测用药后的全身反应

长期局部外用激素类药物需观察皮肤情况,是否出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。应用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏的患者应警惕毛囊炎、痤疮的发生。


3、术后监测

手术患者应密切监测生命体征情况(如血压、心跳等)。同时对手术部位情况的也需要观察,应重点监测刀口是否有疼痛、红肿、脓液等感染征象,一旦出现应及时就医。


4、其他

应用光疗、脱色治疗的患者,应密切观察治疗后皮肤有无发红、疼痛、肿胀等情况,如症状持续多天未缓解,应及时到医院复查进行相应的治疗。


预防

白癜风的具体病因尚未完全明确,但以下措施有可能降低白癜风的发病风险:注意调节自己的情绪,尽量减少或避免不良情绪的刺激。避免接触某些有害的酚类化学物品。长时间暴露在阳光下应采取防晒措施,避免皮肤晒伤。